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No8865 助けて下さい！！！
村上先生、何度か相談している者です。お世話になります。
漿膜下子宮筋腫２個（１０ｃｍ、数ｃｍ～５ｃｍぐらい）で経過観察中です。前回は今年２月に超音波検査を受けました。特に変化なしでした。
おなかの膨らみ自体は前から気がついていたのですが、今朝何気なくおなかを触ってみたら、下腹全体が硬く盛り上がっていることに気づきました。ただならぬ感じです。押してもへっこみません。痛みはほとんどありません。ちょっと張ったような感じがするだけです。しつこく押さえすぎてちょっと押さえたところが痛い感じがします。数日前、家族から「おなかに子どもがいるみたい」と指摘されたばかりでした。
急に怖くなりました。検査の見落としで卵巣がんとか言うことはないでしょうか？筋腫が実はがんだったなんてことはないでしょうか？４年前筋腫が見つかった時はＭＲＩをとって筋腫と言われました。気づいたときは手遅れなんてことはないでしょうか？生理は順調で、不正出血はありません。
怖くてパニック発作が出そうです。
まだ死にたくありません。
まずMRI等まで併用していて、卵巣の病気を見落とす事は考える必要はないでしょう。
今年の２月に超音波検査をしていれば、いきなり大きくなる事はないと思います。
ただ、やはり何があるかわかりませんし、一応心配であれば診察を受けると良いと思います。
そんなに慌てる必要はないので、少し冷静になって様子をみてはいかがでしょうか？？
主治医が転勤になったので、病院を変わろうか迷っていましたが、それどころではありません。今から、ずっとかかっている病院に行ってきます。いてもたってもいられません。
今かかっているのは大学の付属病院なので、もし入院、手術となったら、若い医師の訓練のために身体を提供しなくてはなりません。あまり気が進みません。ちゃんとベテランの医師がつくから大丈夫と聞きますが、本当に大丈夫でしょうか？外科手術の後に偶然見つかった筋腫で、同じ病院のなかの産婦人科を紹介されたので、選んで受診したわけではありません。特に転院するような理由もなかったのでこれまで受診してきました。
大学での研究というのはがんとか不妊治療とか更年期障害とかが主のようで、研究内容のページには筋腫のことは全く出てきません。治療についての情報は全くありません。
もうどうしたらよいのかパニックです。先生助けて下さい。
返信が遅くてごめんなさいね。
大学病院は当然産婦人科領域の全てに精通しているはずです。
当然大学は研修機関なので、若いドクターも多いですし、そこで学んでいるので気になるのもわかります。
ただ、逆に若いドクターの方が常に緊張しているので大きなミスはしませんよ。どんな職業でも慣れて来て自分に自信が出て来た頃が要注意です。又おっしゃる通りベテランドクターも付き添いますのでご安心下さい。
後は直接ドクターとお話をして、いかに信頼感を持てるかですね。
村上先生、朝はお騒がせしました。
受診してきました。主治医転勤のため、そして予約なしの受診のため、手のすいている医師が診察することになるということで、たぶん今日の外来担当のなかでは一番若い女性の医師に当たりました。
超音波検査の時など同性なので羞恥心（たかが下腹部を露出するだけでもやはり恥ずかしいのです）が少ないのはよかったですが、対応が大変事務的で、「筋腫の大きさには変化ない、子ども産む気がないのなら、経過観察でよい、今治療について議論しても無駄、よく家族と相談するように」と早口で言われて、「忙しいんだからさっさと帰ってよ！」という感じありありでした。質問したくてもできるような雰囲気ではありませんでした。
大学病院の医師にとっては、子宮筋腫は興味がない病気なんでしょうか？子宮筋腫のような命に関わらない研究とは関係ない病気の人は大学病院には来るなってことでしょうか・・・。
私は精神的にまいりやすいタイプなので、相当まいっています。
大学病院にありがちな対応ですね。それでも最近は大学病院も医療とサービスを融合させる方向で考えているはずなのですが・・・。
ただ、その医師からすればそこまでは思っていないかもしれません。
やはりこれでくじけずに、気軽に相談出来る主治医を探すしかありませんね。
決して大学だからと言って病気を選ぶ権利はありません。あくまでもそれぞれの医師の志の問題だと思います。
No8875 子宮筋腫の検診について
３５歳、未婚女性です。半年前に、妊娠し、中絶手術をそちらで受けました。ピルの服用も慣れて順調に回復しました。その妊娠時の検査で、子宮筋腫があると言われたのですが、妊娠出来た位だから、あまり気にしなくていいけど、定期的に検査をする様にいわれました。その時は妊娠してしまった事で頭がいっぱいで、子宮筋腫については詳しく聞けなかったのです。
今は、まったく自覚症状もないのですが、どれくらいの間隔で子宮筋腫の検診を受けたらよいのでしょうか？
子宮筋腫は第１に出来ている場所が問題です。第２に大きさが問題になります。
妊娠出来たということは、場所が問題ないという事です。後は大きさになりますが、これは経過を見ないとわかりません。
なので、ピル内服を継続しながら半年に１回程度で経過を見れば良いと思います。
いらした時に指示いたしますので、ご安心下さい。
では、又何かあればご相談下さいね。
No8939 子宮筋腫（漿膜下筋腫）が２個（８cm、数cm）見つかり、以後経過観察中です。
４年前に、子宮筋腫（漿膜下筋腫）が２個（８cm、数cm）見つかり、以後経過観察中です。
大きいほうは、子宮の前側に出っ張っています。小さいほうは、経腹エコーでは見えないそう（ＭＲＩ検査で見つかりました）で、子宮の後ろ側らしいです。
小さいほうはエコーで見えないので今の大きさはわかりません。
大きいほうは、１０cmぐらいに大きくなっているとのことです。
子宮筋腫も８cmを超えると自分でわかる様になる可能性はあります。
今の年齢でその大きさである事を考えると、今後もっと大きくなる可能性があります。
何を優先順位に考えるかにもよりますが、最終的には手術が必要になるでしょう。
そのタイミングをいつにするか、妊娠の問題だけでなくご自身の気持ちも含めて主治医に良く相談してみてはいかがでしょうか？？
妊娠の予定がないなら、経過観察でよいと言われているのですが、最近不安を感じています。
下腹部は硬く、常にでっぱっており、妊娠しているかのようです。貧血とか生理が重いとかいう症状は全くと言っていいほどありませんが、排尿した後、おなかが内側からピリピリした感じで痛むことがあります。自分の勝手な想像としては膀胱の内側っていう感じです。
私は精神障害をもっていて、病気のせいで通常の恋愛関係を築くことが多分不可能で、結婚はしないと思います。
子どもを産まないのならこのまま筋腫ちゃんと仲良く生きていけばよいのでしょうか・・。
でっぱったおなか、かなりストレスです。でも体にメスを入れるということはむやみにするものではないとおばあちゃんが言っていました。だから手術することも１００％心が決まりません。
私はどうすればよいのでしょうか・・・。
下記返信しております。
No8957 筋腫あり
４９歳主婦８ｃｍ以上の大きな筋腫あり
Ｈ１６年末までは普通（多少不順な時もあり）の生理があり、昨年は８月と１２月に少量の出血が２～３週間ほどありました。
その後全くおりものも出血もありません。
子宮頸がん、体ガン、肉腫の検査は昨年１２月に受け、異常なしでした。
息子の受験のストレスや、５キロのダイエットでホルモンバランスが崩れているかもしれません。
でも今は落ち着いた生活で、更年期のような症状は全くありません。
もう閉経と考えてもいいでしょうか？まだ避妊しないといけない状態でしょうか？
年齢的に４９才になるとまず自然排卵しても、受精、着床する事は非常に難しくなります。
増してや、月経が不定期で不正出血がある状態なら、間もなく閉経だと思います。
妊娠する確率は非常に少ないと考えて良いですが、直接診ていない以上絶対大丈夫とは言えません。
超音波検査や血液検査をすれば、確実に妊娠する可能性がないかどうか確認出来るのですが・・・。
では、ご検討下さい。
No8098 子宮筋腫
42歳 女性
子宮筋腫のため貧血がひどくお世話になっています。
先週から中容量ピルを処方され1週間が経ちました。
70日間続いた出血も止まり心配した副作用も今のところなく快適な日々をおくっています。
ありがとうございました。
貧血の注射にももっと通いたいと思います。
今度サプリメントを飲んでみようと思うのですが中容量ピルとの飲み合わせが心配でご相談させてください。
原材料：クロロフィリン・セルロース・ステアリン酸
微粒シリカゲル
このようなサプリメントはピル服用中に飲んでも問題ないでしょうか？
しばらく出血のコントロールができる様になるまでは中用量ピルで経過を見ていきましょう。
それまでに貧血をきちんと治しましょうね。
サプリメントで今回の成分は、併用問題ありません。
安心して内服して下さいね。
NO9021 漿膜下子宮筋腫
漿膜下子宮筋腫２つ（１０cm、数cmから５cm）をおなかに抱え、半年に一度経過観察中です。
主治医からは、手術は急がなくてもよいが、手術の適応はあると言われています。手術する場合、ホルモン治療などはせず、いきなり手術すると言われています。
漿膜下筋腫にはホルモン治療は効果ないのでしょうか？
主治医は、私にメンタル系の持病があるのをご存知で、「ホルモン治療はイライラしたりすることあるから嫌でしょ？」って以前に言われたこともあります。
以前に比べたら、メンタル面の調子もよくなってきたのですが、メンタル面に弱い私のような人はホルモン治療には耐えられないものでしょうか？
今おなかを触ると、おへその少し上から下が全体に盛り上がっています。１０cmの筋腫のせいと思います。こんな場合、おへその上から切って手術するのでしょうか？
筋腫が小さくなったら、手術の傷跡も小さくなるのではと思っているのですが。
たくさん質問してごめんなさい。
手術前提の場合、できればGn-RHで月経を止めて、筋腫を小さくしてからの方が良いと思います。
まだ、未婚でもありますし、少し小さくしてから腹腔鏡手術を選択する事をお勧めします。
確かに月経を止める治療は更年期障害の様な副作用が出る事がありますが、月経が始まらないレベルでのホルモン補充をしながら治療する事も可能です。
合うかどうかはやはり試してみないとわかりません。
あまり放置してしまうと、腹腔鏡手術も難しくなりますので、今後の方針はきちんと主治医と相談してみましょうね。
セカンドオピニオンとして、腹腔鏡手術の経験豊富な施設で相談してみるのもお勧めです。
では、ご検討下さい。
No9130 子宮筋腫の治療（手術）
３２歳女性
子宮筋腫の治療（手術）の準備のため、ホルモン療法を勧められています。
主治医はホルモン療法なしで、いきなり手術するという方針です。
ホルモン療法は、セカンドオピニオンを求めて行った病院で言われました。
ホルモン療法について、まだ詳しくは説明を受けていません。
インターネットで調べると、副作用のことばかり書いてあって不安です。
・不正出血したりするのですか？
・生理の状態はどうなるのですか？
・うつになる確率はどれぐらいですか？
・ホルモン療法に使われる薬の種類と特徴を教えてください。
たくさん質問してごめんなさい。
よろしくお願いいたします。
子宮筋腫の大きさと場所によって治療法が変わってきます。
腹腔鏡手術の場合は、一般的にGn-RH療法で筋腫を縮めてから手術をします。
女性ホルモンをストップさせるので、２ヶ月目以降は生理がなくなります。更年期等の副作用の心配はありますが、手術の安全性と確実性が増す事になります。
もし、副作用が強く出た場合は女性ホルモンを足したりしながら調整が可能です。
筋腫の詳しい状況がわからないので、この程度のお答えしかできずすみません。
後は何でも主治医に相談する様にしましょうね。
No9134 漿膜下筋腫
３２歳未婚女性
筋腫は４年前に発見される。種類は漿膜下筋腫で、個数はたぶん２個。大きさは初め、８ｃｍと数ｃｍ（ＭＲＩで診断）、現在は１０ｃｍ以上と不明。（場所的にエコーで見えないので不明です。）
出来ている場所は、大きい方が子宮の前側、小さい方が子宮の後ろ側というか、背中側です。
大きい方の筋腫のせいで、下腹が飛び出しており、時々頻尿の症状があります。セカンドオピニオンを求めて行った病院では、「妊娠６ヶ月のおなか」と言われました。
主治医もセカンドオピニオンの医師も、腹腔鏡手術は難しいとの見解です。
ホルモン療法の副作用についてどんなものがあるか、教えていただけたら幸いです。
薬には注射と点鼻薬があるようなことをどこかで目にしたのですが、効果や使い方や適応やかかる費用などにどんな違いがあるのですか？
色々質問して申し訳ありません。
主治医がホルモン療法に否定的なので、なるべく知識を持ってから受診したいので、どうかよろしくお願いします。
開腹手術であれば、やはり術前のホルモン療法をお勧めします。
少しでも筋腫が小さくなれば、出血量が減りますし、傷も小さくてすみます。
注射と点鼻薬は結果的に同じ成分を使用します。
費用はいずれも大差ありません。（１ヶ月単位でみると）
ただ、副作用の状況を見ながら使いやすいのは点鼻薬だと考えて下さい。（いつでも中止が簡単です）
主治医が何故否定的なのかは良くわかりませんが、きっと理由があるのでしょう。それもきちんとお話を聞いた上で良く相談して下さいね。
No9239 子宮筋腫
４２歳女性。２７日周期。３月～不正性器出血(排卵期とその他)４回ほどあり５月からは腰痛(鈍痛程度)になってて８月からは激痛で動くのが困難な状態。今月の生理は１６日からで６日目。
昨日から顔が浮腫み下腹部と腰の痛みがまた強くなり出血も多量で一時間前に替えたのに夜用のナプキンももちません。
カタマリも６ｃｍのがゴロッと出てます。
筋腫は１ｃｍ程度なので腰痛その他、症状は出るはずはないと言われてますが、どう思われますか？
８月の甲状腺の検査で採血しましたが貧血はありませんでした。
私はこのヒドイ治らない腰痛も何も筋腫が原因だと思うのですが・・・・・・。
返信遅くなりました。
子宮筋腫以外に、ポリープや子宮腺筋症の状態はありませんか？？
血液検査で貧血がないなら、心配はないはずなのですが・・・．
１cm程度の筋腫がそこまで悪さをするとは考えにくいですね。
主治医と良く相談をして対処法を考えてもらいましょう。
では、ご検討下さい。
