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本当にいい婦人科リスト２０に池袋クリニックが掲載されました。
『ChouChou 2008年4月14日発行 No.8
P44 「本当にいい婦人科リスト２０」に掲載されました。』
No8830 ドレニゾンテープ
いつもお世話になります。
先日、処方していただいたドレニゾンテープですが、ステロイドの強さとしては、どのくらいでしょうか？
私は中の糸が吸収されにくい体質で、よく出てきます。今回は脂肪が薄い?!下腿前面なので警戒しているのですが…以前、別の部位に強いステロイド剤（ジフラール、マイザー）を塗って皮膚が薄くなったことがあるので、このテープは？と気になりました。
脂肪はタップリあるのですが、場所によっては見事に糸が出てくるので…お腹（臍部）は、術後３年経ってから除去したことがあります。やせているわけでもないのに珍しいと言われました。
長くなってすみません、テープの強さ？を教えてください。
ドレニゾンテープはステロイドの中では一番弱いタイプです。
なのであまり心配せずに、継続して使用しても構いません。ただ、それでもステロイドなので皮膚が薄くなってくる様だったら使用を中止して下さいね。
では、ご検討下さい。
No8832 腹腔鏡手術
３２歳未婚女性
４年前に漿膜下子宮筋腫８ｃｍと５ｃｍを発見される。
以後定期的に経過観察。現在大きい方の筋腫は１０ｃｍ前後。
小さい方は不明。場所は詳しくは不明ですが、大きい方は膀胱の上の方、小さい方は子宮の後ろ側の方です。
最近、１度膀胱炎（主訴は下腹の軽い鈍い痛み、頻尿でした）になったことをきっかけに（内科で「少し菌は出てるから膀胱炎と言えるけど、それより筋腫で膀胱が圧迫されて頻尿になってる可能性も高いね」って言われてから）、おなかの出っ張りが気になりはじめ、今年２月に変化なしと言われたけど気になって、毎日おなかをさすっています。頻尿の症状は出たり出なかったりです。
腹腔鏡手術はもし血管を傷つけたら大出血して、大変なことになり、結局開腹手術になる可能性もあると知った上で、もし傷が小さくて済むならその方がいいと思っているのですが、１０ｃｍではもう開腹しかないのでしょうか？
基本的に筋腫の手術を腹腔鏡で行う場合、術前にGn-RH療法で筋腫を縮めてから手術をします。
適応の大きさは施設によって異なりますが、８cmを超えると開腹手術になる事が多いかもしれません。
まだ未婚という事もありますが、今すぐ妊娠希望がないなら手術するにしてもタイミングが難しいですね。
筋腫は再発しやすいので、あまり焦って手術をすると本当に妊娠したい時に筋腫が又出て来てしまう事があります。
では、ご参考にして下さい。
No8833 大学病院
今通院しているのは大学病院ですが、大学での研究というのはガンとか不妊治療とか更年期障害とかが主みたいで、子宮筋腫の治療の実績は必ずしも豊富とは言えないみたいな雰囲気です。まだ詳しく聞いてないのですが、手術と言えば、当然開腹手術っていう雰囲気です。
４月に主治医が地域の病院に転勤してしまい、主治医を追いかけて地域の病院（内視鏡手術も行っているとＨＰに書いてある）に行くか、大学病院にかかり続けるか（精神科通院中で連携が取ってもらえるというメリットあり）、第３の病院（内視鏡手術の症例の多いところ）を探すかとても迷っています。とりあえず今は、何とかして大学病院から昔のＭＲＩの写真を借りて、地域の産婦人科のクリニックをどこか探してそこで診てもらって、そのドクターの意見も聞いてみようかと思っているところです。
そうですね。あえてどことは言えませんが、腹腔鏡手術が苦手な大学病院はありますよ。
色々な意見をセカンドオピニオンとして聞く事も大事だと思います。
後はやはり信頼出来るドクターに出会う事でしょう。
受診するタイミング
いつも丁寧なご回答ありがとうございます。２８歳、先月３８週で帝王切開で出産しました。
先日１ヶ月検診があり、子宮内に少々血の固まりが残っているけれど、そのうち流れ出るでしょうとのことで、お風呂も性交渉もよいと診断されました。そして先日、夫との性交渉があったのですが、その後膣の入り口がすごく痛み、トイレの時に特にひどいのです。少々出血も続いています。
妊娠中は一度も性交渉をしていなかったし、帝王切開での出産だったので、膣自体に問題があるかはわかりません。たまたま、ゴムですれたりして痛いのかな、とも思うのですが、どのくらい痛みが続くようなら受診するべきでしょうか？出産後なので、抵抗力が弱っているのかな、とか、なにが痛いのかな、など、妊娠前との自分の体と比べられず迷っています。どうぞ、アドバイスをお願いいたします。
そうですね。久々なので痛みと出血が出てしまったのでしょう。
回数を重ねる事に改善していくと思います。
もう少し様子を見ていてはいかがでしょうか？？
どうしても痛みが辛いなら、旦那さんに協力してもらって、ローション等を併用しながら試してみると良いと思います。
では、ご検討下さい。
NO8841 中学3年生の従兄弟が腕の骨肉腫でドクターを捜しています。
こちらに記入するのが相応しくないかも知れませんが、力をお借りしたく書き込みしました。
秋田県に住む私の従兄弟が腕の骨肉腫を患い入院しています。
足の骨肉腫にくらべ、腕の骨肉腫は非常にまれだそうで、治療方針はある程度決まっている様なのですが現在行っている苦しい抗ガン剤治療をしばらく続ける事になりそうなのです。
腕の腫れもあまり良くならず、すぐに手術するわけにもいかないそうで、このままこの治療を続けている事が最善の方法なのか、家族で疑問を抱いています。
私は埼玉在住ですので、首都圏に近い方が人口も多い分いろいろな症状の患者さんがいて、経験と知識が豊富なドクターがいるのではないかと、情報を集めて欲しいとお願いされました。
全国どこでも良いので専門のドクターや設備の整った病院を探しています。
医師会などがどういうものなのか分かりませんが、村上先生のお知り合いの先生などの情報等何かありませんでしょうか？
骨肉腫ですか・・・。非常に厄介な病気だと思います。ご本人だけでなく、周りのご家族の方も非常に辛いでしょう。
確かに都内なら大学病院以外でも癌専門のチームを組んだ病院があります。（癌研究会附属病院など）
今の治療方針等含めて、セカンドオピニオンというシステムがありますので、今までの資料や経過を含めて持参して一度相談に行くのも良い方法だと思います。
掲示板ではここが絶対良いとか、悪いとか固有名詞は出しづらいのでこの程度の内容で申し訳ありませんが、又何かあればご相談下さいね。
No8854 下腹部(骨盤より少し下）がチクチクします。
最近生理ではないのに、下腹部(骨盤より少し下）がチクチクします。私は性交渉経験がないのですが性病や女性特有の病気になるのでしょうか？２１歳です。
性交渉経験がないのに、性病の心配をする必要はありません。
ただ、子宮内膜症や子宮筋腫、卵巣嚢腫の可能性は否定出来ません。
月経痛がひどくて生活に支障が出るとか、お腹が痛くて歩く事が出来ないとかの状態になったら、婦人科で相談してみてはいかがでしょうか？？
性交渉の経験を持ったら、症状なくても必ず定期検診を受ける事をお勧めします。
では、ご検討下さい。
NO8867 妊婦検診について
いつもお世話になっております。排卵予定日（5月21日・22日）に性行を行い、
生理予定日（6月4日）に早期妊娠検査薬を使用したところ、
ついに陽性反応がでました！
妊婦検診を受けたいのですが、
いつ頃お伺いすれば宜しいのでしょうか？
また、妊婦検診の際に必要な費用、
所要時間はどの位かかりますか？
ご返答宜しくお願い致します。
おめでとうございます！まずは正常かどうか確認が必要です。
ただ、あまり焦っても正しい診断が出来ませんので、気持ちはわかりますが予定日より２週間程度遅れた段階でいらして下さい。
後は基礎体温をきちんとつけておきましょう。
費用は超音波検査や子宮癌検査を行うと思います。
１万円あれば足りますので、ご用意下さいね。
診察時間はたいしてかかりませんが、いらっしゃる時間帯によっては少しお待たせするかもしれません。
では、ご検討下さい。
No8872 会陰切開
33歳女性既婚です。去年6月に出産しました。今回二人目時に会陰切開した（7時か8時？ぐらいの場所会陰部左片側）傷の真下にビー球様の肉のしこりが触れるのに気づきました。傷の治りが悪いのかと、半年様子見ていましたが大きさも変わらず痛くも痒くもないです。指で触ると奥行きもあります。急いで診察を受けるべきですか？悪性だったらとか育児をしていて不安です。ご返答よろしくお願いいたします。
会陰切開すると、縫合部分が固くしこりの様に残ってしまう事があります。
吸収糸の場合も考えられますが、自然に完全になくなる事はないと思います。
痛み等ないならそのまま経過を見ていて良いですよ。
もし、気になる場合は主治医の診察を受けて相談してみて下さいね。
No8871 生理
突然申し訳ありません。私は３３歳の独身女性です。付き合って５年の彼氏がいて、それなりの関係は持っています。先月、生理がなく、遅れているのかなと思ったのですが、全く来ずでした。念のために、月末に市販薬で２度調べましたが、２度とも陰性でした。安心したと思った今月初めに生理が来ました。来たのは良いのですが、今日で３日目なのですが、３日とも血液の固まり（レバーのようなものやら）が排尿と同時に出たり、ナプキンに付着していたりします。出血も少しいつもより多いような感じです。これは、先月なかったからなのでしょうか？それとも、何か異変でも起きているのでしょうか？この年齢になって恥ずかしいのですが、とても心配でご相談させていただきました。返答をよろしくお願いします。
多少月経が遅れると、その月の生理は重くなる事があります。
ただ、あまり固まりが出る出血は良くない事が多いですよ。
定期的な婦人科検診を受けているなら安心ですが、もししていないなら超音波検査を含めた婦人科検診を受ける様にして下さいね。
不安な事を聞く事は恥ずかしい事ではありません。診察も受けてしまえばなんて事はありません（慣れるまでは大変かもしれませんが・・・）。
大事な事は、治せない状態になって受診する事を避ける事です。今までの自分と違う症状は体からのメッセージだと思って、お早めに診察を受けて下さいね。
結果的に何も病気がなければ、それで初めて安心する事が出来ます。
では、ご検討下さい。
No8881 フロモックスとアレジオンの併用
その節は、ご回答していただきありがとうございました。
先生のおっしゃるように、かかりつけの婦人科に行ってきました。やはり膀胱炎で、フロモックス錠１００を１週間分処方されました。聞き忘れたのですが、鼻炎の為、アレジオン錠２０ ２０ｍｇを寝る前にも飲んでいたのですが、引き続き飲んでも構いませんか？宜しくお願いします。
フロモックスとアレジオンの併用は問題ありません。
引き続き内服をして下さい。
婦人科検診の結果はいかがでしょうか？
それで異常ないなら心配しなくても良いでしょう。
では、又何かあればご相談下さいね。
No8891 ２つ質問があります
21歳の女です。
２つ質問というか相談があります。
１つめが、生理前になると吐き気がして気持ち悪くてしかたがありません。どうしたら、和らいだり改善されたりしますか？
２つ目が、４月２９日に生理がきたのですが、次の生理がまだきません・・・。生理周期は３５日前後です。市販の検査薬(ﾁｪｯｸﾜﾝﾌｧｽﾄ)を６月３日と昨日試したのですが陰性でした。となると、遅れてるだけなのかな？と思うんですが、あとどれくらい様子を見てみたらよいのでしょうか？ちなみに、基礎体温は測っていないんですがお昼くらいになると熱っぽく感じ体温を測ると微熱がでてます。
ご返答よろしくお願いします。
返信遅くなりました。
月経前は黄体ホルモンの影響で体調変化をきたしやすい時期です。
漢方薬や低用量ピルでコントロールできるかもしれません。
後１週間程度様子を見てそれでも、月経が来なければもう一度市販の妊娠検査薬を試していただいて陰性でも一度婦人科で相談してみましょう。
では、ご検討下さい。
No8898 プロラクチンのこと
いつもお世話になります。
高プロラクチン血症の原因は、ストレスと薬剤性だと思っていましたがＰＣで調べると、それ以外にも当てはまることがあり、びっくりしました。
脳炎の既往、頭部外傷、胸部外傷です。
脳炎以外は交通事故で…頭は打ってない！と思いましたが、ヘルメットは亀裂が入っていて、よく頚椎損傷しなかったと言われました。胸部は、内臓破裂したほど強打して、ジャケットの中綿が溶けていました。
こんな経験があるので、内分泌に異常があっても仕方ないのですが…既往によってプロラクチンが高くなるなら、テルロン服用はずっと止められないのでしょうか？
返信遅くなり大変申し訳ありませんでした。
プロラクチンは確かに外傷でも高くなる可能性はあります。
ただ、体質的に上がってしまうとやはりある程度テルロンは飲み続けなければなりません。
色々な要素が考えられますので、とりあえず継続して内服してみて下さいね。
No8902 膣の中のざらざら？
いつも掲示板を参考にしています。
３０代、女です。 ピル内服中です。
最近性交時に軽い鈍痛のようなものがあり、また膣の中が部分的にざらざらしていると言われました。出血やおりものの量が多いという事はありません。
ざらざら、というのも昔からあるのか最近できたのかは不明ですが、以前、内診を受けたときには特に何も言われませんでした。
症状がこの程度ならほおっておいても良いのでしょうか？それとも何かの病気なのでしょうか？
お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
ざらざらに関しては、パートナーに言われたのでしょうか？？
それとも医師に言われたのでしょうか？？
元々膣内はひだがある為、ざらざら感じやすい部分ではあります。
後はやはり診てみないとわかりません。
婦人科の病気は症状が出ないで進行する事が多いので、症状関係なく定期的な検査を受ける事が大事ですよ。
では、ご検討下さい。
No8911 早い人は産後１ヶ月で生理が始まる
２８歳女性、２ヶ月前に出産しました。不勉強なためお教えいただければと思います。
退院時、助産師さんより「早い人は産後１ヶ月で生理が始まる。避妊しないと生理を見ないまま妊娠することもある」と言われました。そこで考えたのですが、もし、産後１ヶ月で生理が始まったとすると、生理終了後の２週間後くらいに排卵があり、また次の生理の準備をすることになると思うのですが・・・もし、このとき（産後６週間くらい？）の排卵で受精し、妊娠したとすると、計算上、出産予定日が、前回の出産と１年離れない（つまり双子でないのに同学年になる）ことになるかと思うのですが、そういうことは実際にあるのでしょうか？
また、授乳中は生理があっても排卵しない、もしくは排卵しにくいとも聞きました。もし、すぐに２人目がほしい場合は、すぐに断乳したほうがよいということでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、お教えいただけると幸いです。
産後２か月で授乳している場合は、いきなり排卵する事はほとんどありません。
確かに、すぐ排卵して妊娠すれば時期によりますが、同学年になる可能性はあります。
今すぐ妊娠希望があるなら断乳する事をお勧めしますが、せっかく大事な母乳がでている間は無理に止めない方が良いと思います。
色々計画はあると思いますが、なるべく自然にまかせてはいかがでしょうか？？
No8915 混合診療
村上先生 横レス すみません・・・＞ピルの処方だけが自費で あとの検診は健康保険は・・・
厚生労働省の規則で 混合診療（一部は保険を使って一部は自費という診療の仕方）は原則 できないことになっているようですが。
最近 コンタクトレンズの定期検診も 病気ではないので（病気が見つかれば
保険は使えるかとは思いますが）原則 自費になったので困っている人多いと
思っています。
返信遅くてすみません。
全くおっしゃる通りで、日本の保険診療にも限界が来ている状況です。
ピルも副効用が非常に多いのに保険適応にならないのは何とも残念ですが、子宮内膜症等一部は保険適応になる様な動きもあります。
もう少し見守っていく必要がありますね。
No8975 子宮卵管造影検査
35歳女性です。
普段からそちらのクリニックでお世話になっております。
子宮卵管造影検査を受けたいと思っているのですが費用のほうはどの程度かかるのでしょうか？これは保険が使えますか？また、卵管造影検査は痛みがあると聞いたのですがそちらで行っている検査も強い痛みを感じてしまうのでしょうか？直接伺ってお聞きする内容なのかもしれませんがご回答いただけるとうれしいです。
当院にはレントゲンの設備がない為に、子宮卵管造影検査をする事が出来ません。
なので、豊島区内の病院に紹介しております。
費用は、保険適応で１万円以内だと思いますが、その施設に詳しく聞かないと何とも言えませんので、又いらした際にご相談下さいね。
ただ、検査の時期等もありますし、今その検査が必要かどうかという問題もあると思います。
では、ご検討下さい。
No8991 手が腫れる
いつもお世話になっております。
たまになのですが、急に手（特に手の平）が痒くなり、やがて真っ赤になって腫れ上がることがあります。たいがい片手だけなのですが、どちらか片方の手に決まっているわけではありません。
数時間するともとにもどるのですが、その間はいてもたってもいられないぐらい痒く、しかたなく軽くパシパシと叩いたりしているのですが、熱をもって１～２まわりくらい腫れ上がってしまいます。
発疹や皮剥けなどの症状はありません。ツルンとしてボンボンに腫れ上がります。
原因に心当たりはないのですが、どのようなことが考えられますでしょうか。
また、冷やす、温める、などの対処法も教えていただけますでしょうか。
循環が悪いせいでしょうか？？
直接診ていないので何とも言えませんね。
もしくは、急に温めたりすると痒みが出てしまう事があります。
痒みが強い時は冷やした方が症状改善しやすいと思います。
出来れば症状がある時に診察を受ける事をお勧めします。
No9003 倦怠感や、関節痛、食欲不振、などの症状があります。
その際は相談に乗っていただき本当にありがとうございました。
またまた相談させてくださいn(*_ _*)n
一週間くらい前に旅行先で３９度近い高熱を出し、３日ほどで下がったのち、
また一週間後に２日間(先週の土日)に渡って３８度台の高熱がでました。
その当日血液検査した結果、肝臓の数値が５月末の市民検診の時２０だったのが
８５という数値になってました。
白血球も多く、肝機能、免疫力共低下してるとのことでした。
病院の先生はマイシンを２日分処方してくださいました、
今は熱は３６度台に下がっていますが、特に原因が分からないとのことで、
明日から免疫力を高めるため、漢方薬を２週間すすめられています。
...つづく
肝臓機能が低下してしまった原因が一過性のものなのか、急性肝炎なのか鑑別する必要はあると思います。
ただ、数値としてはそんなに高くないので今は経過を見ていても良いでしょう。
漢方薬は４１番補中益気湯かもしれませんね。
とりあえず、内服していても良いと思います。
倦怠感や、関節痛、食欲不振、などの症状があります。
先日相談させて頂いた際の不整脈は今は無く正常です、それ以外の症状も特にないんですが、急性肝炎などこのまま放っておいては危険な病気の可能性もたくさんあるので、漢方薬だけで２週間も様子をみても
いいのかどうか。。手遅れにならないかどうか。。とても不安です。
その漢方薬の名前は聞きそびれてしまい、分からないんですが、その薬に頼ってしまっていいものか焦っています。。
もし急性肝炎の場合、どの様な治療法があるんでしょうか？
大きい病院で精密検査を受けるよう言ってるんですが、近所の先生もよくしてくれてるから。。と母はこのまま２週間様子をみるつもりでいます。
処方された漢方薬は、免疫力低下にとても効果的だとおっしゃっていたようなのですがこの選択が正しいのか分からなくなっちゃいました。。長くなり申し訳ございません。
何かいいアドバイスがあればよろしくお願いします。
急性肝炎の場合ウイルス性が怖いですね。
ただ、下記にも返信しましたが数値がまだそんなに高くないのでもう少し経過を見ていても良いと思います。
臨床データからは色々な異常値も出ていますので、そこから想定すべき病気は癌などの悪性変化も含めて様々です。
とりあえず、２週間の経過の中で急激な変化等あった場合はもし心配であれば総合病院を受診されるのも一つの方法だと思います。
今のまま落ち着いているなら少し経過を見ながら血液検査でデータを追ってみてはいかがでしょうか？？
内科専門医ではないので、的確なアドバイスではないと思いますがご参考にしてみて下さいね。
NO9005 てんかんを持っているのですが・・
小さい頃に熱性痙攣を４回起こし、発作も起こした経験があります。
当時から専門の病院に通院中です。発作はもう２０年近くありません。(生活の制限も障害等も全くありません)
来年妊娠を希望しているのですが、現在朝パルブロ酸ナトリウム(デパケンＲ)３００ｍｇ＋フェノバルビタール３０ｍｇ、夜デパケンＲ２００ｍｇ＋フェノバール３０を服用中です。
妊娠に備えてデパケンをじょほう剤(漢字がわかりませんでした)に、脳波もここ２年きれいに安定しているので量も減らして単剤にしていこうと言う事になりました。
が、てんかんの薬は悪影響なものが多いみたいで胎児への影響がとても心配です。
主治医は｢この量と単剤でじょほう剤なら大丈夫｣と言っていますが。。
妊娠中も薬は飲み続けなければなりません。てんかん患者で健常児を出産した例はありますか･･？
どんなに健康な方でも必ず妊娠をすれば、色々なトラブルに遭遇する可能性があります。
又、胎児側の問題も必ず発生する要素があるのです。
今、症状がコントロールされていて、デパケン単独使用で、薬の量も一定であれば特別気にする必要はないですよ。
妊娠しても当然止める事が出来ない薬です。ただ、何があっても後悔をしない位の強い気持ちを持たなければ、仮に無事出産しても困難に立ち向かう事が出来ません。
主治医のアドバイスを聞いて、強い信念を持って頑張って下さいね。
No9033 乳腺嚢胞
私の知り合いの事なのですが、女性、未婚、38歳です。右胸の下（乳房）辺りに、しこりがあり近くの産婦人科で診てもらった所、約1.2mmの水が溜まってるとの事です。
レントゲン撮ったのみで、その他の検査等はなく、次は「そのしこりが大きくなったら受診する。そうでなければ10月の生理が終わったら受診する」との事です。
1.乳がんの可能性とか、検査する必要は無いのでしょうか？
2.10月まで、この状態で待たなければいけないのでしょうか？
3.それとも、別の病院で受診した方が良いのでしょうか？
とても、心配で気になって夜も眠れないそうです。
宜しくお願いします。
乳腺嚢胞だと思います。
超音波検査を併せて診察を受けた方が良いでしょう。
乳癌の精密検査は本来産婦人科ではなく、乳腺外科です。
もし、夜も眠れない位不安であればセカンドオピニオンとして他の施設で相談する事も必要だと思います。
では、教えてあげて下さいね。
No9068 基礎体温
娘は毎日ではないのですが基礎体温をつけており、2層にはなっていないのですが、体温が下がって生理が来ているようです。排卵日らしき体温の変化はありません。先生のご回答にある、『低用量ピルをしばらく内服して経過を見るのもお勧めです。ドオルトンは中用量ピルなので、あまりお勧めはしません。』というのは何故ですか？
担当医は『中用量ピルを使い続けても問題ない』ように言っていたと思うのですが、どんな弊害がありますか？
やはり、ホルモン量によって副作用の発症確率が変わる事があります。
同じ効果を求めるなら、低用量の方が副作用のリスクが少なく安心です。
体質によりますが、体重が増えてしまう方が中用量の方の方が多く、実際報告は少ないですが、血栓症のリスクが高くなる可能性があります。
保険適応ではありませんが、長い目で見たら低用量の方が良いと思います。
でも絶対中用量では駄目という訳ではありません。主治医には主治医の考えがあるでしょうから色々不安があれば相談するべきだと思います。
では、又何かあればご相談下さいね。
No9091 ドクターマークが3日以上表示されれば病院へ
２７歳、女性です。半年ぐらい前から朝の体温を計測しているのですが、3日前（月経初日）に初めて測温器にドクターマーク（ドクターマークが3日以上表示されれば病院へ、とのマークです）が出ました。私の使用している測温器（メーカー名：sophia）には周期の経過を５段階で表示し、1から始まって５で終わります。しかし、前回の周期では３までしか表示されずに次の月経が始まりました。
また、3日前から今までに体験したことのない精神の不安定な状態なのです。体の芯からイライラしたりします。
体の中で何が起こっているのか分らなく不安です。
何かの病気の前兆なのでしょうか？
お忙しい中すみませんが、ご回答お願い致します。
女性は色々な要素でホルモンバランスが崩れる事があります。
今回は高温期が短く、早く生理が来てしまったのでしょう。
今後も周期が早く来てしまったり、イライラが強くなる場合は一度婦人科で相談すると良いと思います。
今すぐ妊娠希望がないなら、低用量ピルの内服も良いですし、漢方薬等でコントロールする方法もあります。
では、ご検討下さい。
No9114 胸の痛み
右胸 2日前より胸が張り違和感を感じるようになりました。押すと左胸にはない軽い痛みがあります。
しこりがあるかどうかははっきりとはわかりません。
可能性としてはどのようなことが考えられますでしょうか。
詳細がなく恐縮ですが、宜しくお願いします。
たまたまホルモンバランスの影響で胸が張っているのかもしれません。
一度超音波で乳癌検診を受けられると良いと思います。
年齢的には特に問題ない可能性が高いですが、自覚症状がある場合は要注意です。
では、ご検討下さい。
No9162 何科を受診したら良いでしょうか？
4月に結婚予定の26歳、女性です。先日、彼の家に行ったら、「レイプ」類のレンタルＤＶＤが2枚 ＰＣの前に生々しく置かれていました。それ以来、仕事中 突然涙が出て来るし、食べ物も喉を通らなくなりました。そして性欲も全くなくなりました。
とても辛いのですが、貴院の何科を受診すればよろしいでしょうか？
お忙しいところ、こんなことで質問して失礼致します。
彼とはお話していないのでしょうね。
掲示板上でお話もしづらいですから、一度ご相談で直接いらして下さい。
受付では掲示板の内容についてとお話し下さい。
では、いつでも良いのでお早めにいらして下さいね。
No9198 婦人科検診
20代後半女性です。
すみません、特に症状があるというわけではないのですが、今度会社で女性社員全員対象の婦人科検診（主にがん検診）があります。内診があるのですが、今まで一度も婦人科を受診したことがないことと、性経験がないため正直不安です。去年受診した同僚から出血したと聞き、さらに不安です。
性交渉の経験がないのに、子宮癌検査を受ける必要はありません。
当然痛いし、出血する可能性もあります。
子宮頸部癌の原因は、パピローマウイルスと言ってセックスでうつるウイルスです。
最低限の検査としてはお腹の上から超音波検査をして大きな子宮筋腫や卵巣嚢腫がないか診ておくと良いと思います。
では、ご検討下さい。
No9219 腎盂炎
35歳、36週の妊婦です。32週の時腎盂炎で１週間入院しましたが、35週の時にも腎盂炎で１週間入院しました。腎盂炎って何度か再発するものなのですか？妊婦だからと思っていましたが原因は他にも考えられるのでしょうか？あと自宅では何に気を付けて過ごしていれば再発を防げるのか教えて下さい。
お忙しいとは存じますが宜しくお願い致します。
妊娠中は腎盂腎炎になる方が増える様です。原因は明確には言えませんが、対処法としてはなるべく水分を取ってトイレに行く事でしょう。
発熱が続くと、赤ちゃんにも負担がかかるので万が一調子が悪くなったら早めに受診する事が大事ですよ。
では、ご検討下さい。
No9247 帯下検査を受けました
はじめまして。お世話になります、30歳女性です。7月下旬にSZ産婦人科にて帯下検査を受けました。結果は雑菌のみ。が、8月の上旬、右下腹の激しい痛みと38度台の熱が出て総合病院で盲腸の疑いとお腹を切られましたが、結果盲腸でなく性病で、尿からトリコモナスが検出されました。
SZ 産婦人科は一般細菌とクラミジアを外注の培養検査に出して異常なしとし、手術後治療してもらおうと紹介状を持ち訪ねると、入院中の抗生剤で調べても何も出ないと診察を拒み責任回避の態度で相手にしてもらえませんでした。それで不信を持ち、近くの別の婦人科を受診したら、すぐその場でトリコモナスがいる事を見せてくれたのです。
外注の検査に出す婦人科は、その場で検鏡してみる事もしないものなのでしょうか。医師の怠慢としか思えず、このSZ産婦人科の対応・診察判断が一般的なのか同じ婦人科の先生のご意見をお聴きしたいです。宜しくお願い致します。
当院も原則検査は外注となります。
対応に関しては、やはり患者様に誤解を招く様な説明には問題があると思いますが、検査内容と診断に問題があったかどうかは何とも言えません。（その状況を１００％把握出来ていないので）
ただ、疑問なのは今回の原因がトリコモナスとなっている点です。
何故なら、トリコモナスで虫垂炎の様な腹膜炎症状を起こす事は考えにくいからです。
トリモナスはたしかに、おりものの性状から診断し、顕微鏡での確認でないと診断がつきにくいです。
なので、外注の培養検査では見落とされるでしょう。
見た目が全く異常がないと僕もあえて検鏡する事はありません。
診察経過は一般的だと思われますが、対応に関してはコメントしにくいですね。
明確なお答えが出来ずにすみません。多少ご参考にしていただければ幸いです。
セカンドオピニオンとして、もう少し詳しくお聞きになりたい場合は今までの経過と検査結果等の伝票が必要です。直接いらしていただければ、誠意を持って対応させていただきます。
では、ご検討下さい。
No9250 性交した日にちと言うのはピタリと分かるものなのでしょうか?
初めまして｡只今妊娠11W(8･22～)になる者です。
教えて頂きたいのですが､性交した日にちと言うのはﾋﾟﾀﾘと分かるものなのでしょうか?
ちなみに07年3月13日出産予定です。
4月は生理が30周期でした｡
5月は生理が26周期でした｡
6月5日～6月12日まで生理がありました｡
性交した日は､5月23日･6月1日･6月18日･6月20日の4日間です｡
この中のどの日が確立が高いのでしょか?
あと､出産予定日から逆算すると０の日(周?)が6月13日ですがどうゆう計算になるのでしょか?最終生理が終わった日からが出産予定日とｶｳﾝﾄされるのですか?
ちなみに出産予定日は産婦人科で赤ちゃんの大きさから見て頂きました。
お忙しいかと思いますがお返事宜しくお願い致します!
多忙かと存じますがお返事お願い致します<m(__)m>
妊娠週数は本来最終月経が始まった日から数えます。（０週０日です）
今回は、胎児の大きさから算出しているので０週０日が月経最後の日になったのでしょう。
確実なお話は出来ませんが、通常の排卵日から数えると６月２０日の性交渉での妊娠の確率が一番考えられます。
とは言っても予定日通りに産まれる事もありませんので、あまりその辺りは神経質にならない方が良いと思います。
ではご参考にして下さい。
No9266 多嚢胞性卵巣症候群
はじめまして。現在２１歳の女です。初潮から月経不順で今年の一月に婦人科で見てもらったところ多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。
その後はクロミッドを服用し生理周期は完全ではないですが毎月来るようになりました。
前回受診した時に、卵巣もキレイになってきて、排卵して生理もきちんときてるので今回はクロミッドを使わずに様子をみてみようと言われました。
現在、前回の生理が終わってから25日目ですが、低温期のままです。
この場合は排卵していないと言うことでしょうか？
それと、避妊の為にピルを服用したいと考えています。
しかし、クロミッドを服用した場合ピルは服用できないと思います。
多嚢胞性卵巣症候群でもピルは効果があるのでしょうか？
お忙しいところ大変恐縮ですが、返事お待ちしてます。
元々の体質があるので、クロミッドで多少排卵させても、すぐ改善するとは限りません。
今回はまだ排卵していないのだと思います。
ただ、今すぐ妊娠希望がないならあえて今頑張って排卵させる必要はありませんので、それまでは低用量ピルの内服をお勧めします。
長期投与で男性ホルモン活性が抑制されるので、多嚢胞性卵巣症候群の方のコントロールには良いと思います。
では、ご検討下さい。
No9293 ゴム無しセックスと妊娠
18歳・男今日彼女とSEXしたんですが、つい１回だけ生でしてしまいました。その時は生でする覚悟ができていたので、挿入する前に性器をちゃんと洗って挿入しました。それと、射精しないようにゆっくり動かしました。結局全く射精はしなかったのですが、我慢汁でも妊娠する事を知って急に不安になりました。我慢汁が出ていたとしても一滴未満で、しかもすぐに洗いに行かせました。確かに妊娠する確率はあるのは分かってます、ただ今までの統計的に今回の場合どれくらいの確率で妊娠するのか知りたいんです。お忙しい中申し訳ありませんが、回答お願いしますm(＿ ＿)m
これからは正しい知識をきちんと持って、彼女に迷惑をかけては駄目ですよ！
ゴムを着けていても妊娠する可能性は５％程度あるのです。
なので、ゴム無しのセックスは避妊にはなりません。精子は見た目でわかるものではなく、膣内でなくても表面に付着しているだけで自力で泳いで子宮内に到達する可能性があります。
１００％避妊をする為には彼女自身が低用量ピルを内服しなければなりません。
あなたが過去に他の女性とゴム無しセックスの経験があるなら、彼女に挿入した時点で子宮癌の原因のHPV（パピローマウイルス）をうつした可能性もあります。
ゴムは避妊ではなく感染予防です。避妊はピルでするものです。この、世界先進国では常識である事をもっとこの機会に勉強して下さいね。
No9330 処女膜
先日 生理不順が前からあったので 婦人科を受診しました心配なのは 検査で処女膜が切れてしまってないかということです
性交未経験と言うことで先生が お尻から超音波の管？を入れてくれたのですが それ以外にも 膣の中に管を入れて痛くないですかといいながら検査したようです 実際検査後は しばらく膣が痛かったです先生は処女膜には害がないといってくれたのですが なれない痛みがあったり おりものがでたり普段と違うようで すごく心配です。 恥ずかしい話ですが 初体験のときこの婦人科受診で 血が出なくなってしまうとかありますか？ あと 膣の中に何かを入れた検査は何の検査ですか
20歳 女
まず、検査内容に関しては申し訳ありませんが主治医に相談してみて下さい。
痛みはじきに治ると思いますよ。
初体験の出血は、別になくても問題ありません。
処女膜は膜がはっている訳ではなく、単なる靭帯の様な組織で血管も乏しいので切れても、出血無い事もありますよ。
あまり心配しないで経過を見ていて下さいね。
No9481帝王切開後の経膣分娩について
こちらでは何度かお世話になっております。いつもご丁寧にお答えいただきありがとうございます。
２年ほど前に帝王切開で(骨盤位のための予定帝王切開でした）出産しています。
この帝王切開で背骨から麻酔を打って下半身麻酔で執刀していただいたのですが
麻酔がほとんど効かず かなり苦しいお産になってしまいました。
それもあって ２人目が欲しいものの出産が怖いです。
前回帝王切開だったため 次回も帝王切開で
と執刀していただいた病院で言われたのですが
帝王切開後の経膣分娩が可能な病院もあると聞きました。
先生に紹介していただく病院で可能なところはご存知でしょうか？
またあの苦しみが！と思うと恐怖なんです。。。
宜しくお願いいたします。
帝王切開で麻酔が効かないのは、辛かったでしょうね。
前回帝王切開の理由が骨盤位なら、今回は経膣分娩も可能だと思います。
ただ、安全性から帝王切開を選択する事を勧められるかもしれません。
帝王切開が問題というよりも、脊椎麻酔に問題があっただけなので、しっかり麻酔を効かせてもらえればそんなに辛いはずはないのですが・・・。
とりあえず妊娠したら相談にいらしてみて下さい。
なるべくご希望に沿う形でご紹介したいと思います。
No9490 妊婦検診の超音波検査について
妊婦検診で毎回超音波をしていただいていたのですが、３８週ぐらいから、NSTと内診だけになってしまいました。（内診だけしてまだまだですと言われるだけです）自分としては赤ちゃんの様子や体重などを知りたいと思っているのですが、その週ぐらいになると超音波はしていただけなくなるのでしょうか？どうぞ宜しくお願いします。
３８週まで来ると、児頭が大きくなってくる為に、超音波検査は正確な体重把握に誤差が出やすくなります。
それよりもNSTの方が、胎児正常判定に有効なので、今の診察でじゅうぶんですよ。
後少しですから、頑張って下さいね。
No9510 女性のハゲについて
30歳女性です。専門外かもしれませんが、おわかりになれば教えてください。
今日、頭のてっぺん（つむじあたり）に８ｍｍほどのハゲを発見しました。発見した人によると『毛根はあるけど、毛がない、赤みがある、どこかにぶつけたのではないか？』とのことでした。しかし、頭をぶつけた記憶はありません。また、特にひどく感じるほどのストレスもありません。円形脱毛症の他に女性のハゲの原因は何がありますか？また、何科の病院を受診すればよいでしょうか？
このハゲが広がるのではないかと不安です。
婦人科系にかかわることもあるかもしれないと思い相談させて頂きました。
現在、マーベロン３シート目服用中です。
よろしくお願い致します。
婦人科の問題かどうかはわかりません。
ただ、マーベロンは男性ホルモン抑制作用だけでなく、多少女性ホルモン作用も弱めになる方もいますので、そうなると毛が細くなって薄くなってくる様な気がする方がいるのも事実です。
部分的な抜け毛に対しては、円形脱毛症の治療に準じますので、いらした際にご相談下さい。
保険で薬の処方が可能です。
では、ご検討下さいね。
No9648 妊娠中のマスターベーション
只今妊娠６ヶ月の妊婦です。
今安定期に入りSEXではなく一人Hをしたいと思っていますが､
①何か注意するてんなど有りますか??
胸はあまり刺激しない方がいいと言う事位しか分りません。
ちなみに
②ﾛｰﾀｰなどの刺激は赤ちゃんにとって何か悪い影響など有りますか?もしあるのであれば
③どんな仕方なら影響は無いのでしょうか?あと
④何ヶ月まで１人Hはしていいものでしょうか? 真面目に悩んでます。妊婦といえども性欲は抑えられません。回答お願い致します。
マスターベーションを妊娠中にする場合は、やはりあまり激しい刺激はお勧め出来ません。 膣内に異物を挿入すると、子宮の入り口から雑菌が混入して炎症を起こし、早産の原因になっては困ります。なので、出来れば道具は使用しない方が良いでしょう。 又、絶頂までいってしまうと、子宮が収縮してやはり早産の原因になってしまう可能性があります。 この辺は様子を見ながら試すしかありませんが、マスターベーション後にひどく下腹部痛が出る様ならしない方が良いですし、あまり気にならなければしても良いという事になりますね。 ９ヶ月手前までは特に問題なければ、試しても良いと思います。 では、ご検討下さい。
No9862 薬のせいですが…
いつもお世話になります。
月曜日に処方していただいた薬で…リン酸コデインのせいだと思うのですが、便秘になり、困っています。 今までにリン酸コデインを使った時は、酸化マグネシウム混合だったので気にしていなかったのですが、単独だと便秘がひどくなるのですね（当たり前といえば当たり前ですが）。 今夜は下剤を飲みますが、明日以降に、酸化マグネシウムを飲んでいいでしょうか？飲み合わせとか、量とか、イマイチ不安です。手持ちは、０．５ｇ粉末と３３０ｍｇ錠があります。 肝心の薬の効き目はバッチリで、明け方以外は咳も全然出ていません。どの薬もそうですが、特にリン酸コデインは、錠剤より粉のほうが効きます！効き目が速く出るのを実感します。
酸化マグネシウムとの併用は問題ありません。効き目に関しては、粉薬の方が吸収が早いので、そう感じるのかもしれません。では、又何かあればご相談下さいね。
[アドバイザー：池袋クリニック院長 村上雄太 ]
No9900 飛蚊症について
はじめまして。先月帝王切開で出産して２週間後に引越しと、全然休むことなく無理して動いていたらその１０日後に目の前に黒い点が現れました。眼科に２件行って眼底検査を受けましたが異常は無いといわれました。もうすぐ飛蚊症になり２ヶ月経ちます。本当に気になって仕方がありません。この症状は、産後無理をした為になってしまったのでしょうか・・・又目のかすみもひどく、ぼやけます。出産との関係はありますでしょうか…どうかご返答お願いします。
飛蚊症は、眼科で異常なしなら経過を見るしかありませんね。ただ、ただの疲れでの症状なら良いのですが、視神経の異常を考える必要がありますので、再度別の眼科で診断を受けるか、後は脳下垂体が腫れていないか等の検査も受けると良いでしょう。（下垂体腫瘍等でも視神経への異常を来す事があります）試しに、血液検査でプロラクチンを調べて異常値が出るか診るのも必要だと思います。では、ご検討下さい。
[アドバイザー：池袋クリニック院長 村上雄太 ]
No9901 子宮摘出後の卵巣機能について
ただいま４０歳です。子宮筋腫と子宮内膜症（チョコレート嚢胞）にて子宮全摘をするかどうか悩んでいます。（挙児希望はありません）子宮をとってしまうと、卵巣機能が低下すると聞きます。私の場合、片側の正常部分のみ温存になると思います。卵巣機能低下はやはり避けられないでしょうか？また、もしそのようになってしまった場合、解決策はありますでしょうか？子宮を摘出することよりも、むしろその後のQOLについて悩んでおります。よろしくお願いいたします。
ちなみに、子宮を取っても卵巣機能に支障が出ると考える必要はありません。なので、その点は心配しなくても良いですし、仮に更年期症状で悩んでも女性ホルモン補充療法でコントロール可能です。逆に、妊娠希望が無いなら低用量ピルでの長期投与もお勧めです。手術しなくても症状が緩和される可能性があります。その点も含めてご検討下さい。では、又何かあればご相談下さいね。
[アドバイザー：池袋クリニック院長 村上雄太 ]
No9911 妊婦の便秘について
よろしくお願いいたします。今、妊娠２４週目です。２０週を過ぎた頃からときどき便秘になるようになりました。毎日出ることもあれば、３日に１回、４日に１回の時もあります。念のため、病院で薬を頂きましたが基本的に薬は飲みたくありません。処方していただいた薬は「ビオスリー錠」です。この薬は妊娠中でも胎児に影響はありませんか？牛乳アレルギーはありません。また、妊娠中の便秘解消法（食べ物）など教えてください。便秘による胎児への影響はありますか？ちなみに、辛い張り、痛みなどはありません。
妊娠すれば、誰でも便秘傾向が強くなります。整腸剤は飲んでいても害はありませんので心配しないで内服していて下さい。ただ、それだけで便通はほとんど改善しないと思いますが・・・。妊娠中は水分を良く摂取して（むくみのない場合ですが）、やはり食物繊維の多い食事を採る事でしょう。あまりひどい便秘なら下剤を使用する事もあります。主治医と良く相談してみて下さいね。
[アドバイザー：池袋クリニック院長 村上雄太 ]
